Tratamento realizado em conjunto por dois ou mais praticantes.
No tratamento em tandem, dois ou mais praticantes de Reiki colocam as mãos simultaneamente na mesma pessoa. A energia não se soma simplesmente, mas o tratamento atua de forma mais abrangente, rápida e profunda. Tratamentos em tandem são frequentemente utilizados em queixas agudas, processos de luto ou no acompanhamento de pessoas gravemente doentes.
A forma em tandem já existia na época de Hayashi, em sua clínica em Tóquio, onde frequentemente vários praticantes tratavam ao mesmo tempo. Não está vinculada a um grau específico - até praticantes de Reiki I podem trabalhar em tandem - mas se torna especialmente eficaz com mais experiência.
É importante a coordenação tranquila antes da sessão: quem fica onde, em que ordem as posições mudam, quando há silêncio, quando se fala? Contato visual e ritmo de respiração ajudam a manter a sintonia. Após a sessão, há uma breve troca entre os participantes.